Zubni implanti su zahvaljujući stalnom napretku tehnologije u dentalnoj medicini postali pojam o kojem se danas sve više priča.
Ljudi su spremniji ukazati na svoj problem nedostatka zubi, te potražiti trajno rješenje kojim će vratiti osmijeh, samopouzdanje i dobiti nove zube.
Iskustvo kao i veliki broj urađenih i kontrolisanih radova na implantatima daje temelj i osnovu za odluku kome ukazati poverenje. U Centru za savremenu i estetsku stomatologiju „Dr Biljanović“ obavljaju se najkompleksnije procedure iz implantologije i implantološke protetkike.
Dr Tanja Biljanović, vlasnica Centra za savremenu i estetsku stomatologiju „Dr Biljanović“ kaže da su zubni implantati vještačka zamjena za zub koji se koriste da nadoknade gubitak prirodnog zuba.
„Postupak je kategorisan kao oblik protetske (vještačka zamjena) stomatologije, ali takođe spada i u kategoriju estetske stomatologije. Iako postoji veliki broj opcija kojima se može nadomjestiti nedostajeći zub, nijedna od njih se nije pokazala toliko funkcionalno efikasna i dugotrajna kao implant“, kaže dr Biljanović.
Prema njenim riječima, u mnogim slučajevima zubni implant može biti jedini logičan izbor za obnovu svih potrebnih funkcija zuba i potpornih struktura.
„U savremenoj protetici od kada su se pojavili zubni implantati do sada na zamjenjive metalokeramičke krunice, mostovi i proteze su poslate u istoriju. Danas zubni implanti potpuno mijenjaju filozofiju stomatologije postavši neizbježno metoda rekonstrukcije izgubljenih zuba“, navodi dr Biljanović.
Ona ističe da se posljednjih godina broj pacijenata koji se umjesto klasičnih krunica i mostova odlučuju za zubne implante drastično povećava.
„Prije par godina mostovi su bili u prednosti zbog toga što se zubni implantni nisu mogli ugrađivati kod pacijenata čije su vilice ostale bez koštane mase. Ali nove tehnologije u oralnoj hirurgiji su omogućile ugradnju vještačke kosti u atrofiranim vilicama čime su zubni implanti dobili na prednosti u odnosu na mostove“, kaže ona.
Dr Biljanović naglašava da ne postoji starosna granica za ugradnju implantata, ali da se ne preporučuju u slučaju različitih bolesti kao što su uznapredovale osteoporoze, nekontrolisanog dijabetesa, i nekih ozbiljnih hroničnih bolesti srca, bubrega i psihoza.
„Veliki je broj indikacija za ugradnju zubnih implantata, a navešćemo samo nekoliko: bezubost sa nemogućnosti nošenja proteze, parcijalna bezubost u cilju stvaranja nosača za most, nedostatak jednog prednjeg zuba i maksilofacijalne proteze poslije tumorske hirurgije ili traume“, kaže dr Tanja.
Implanti, kako kaže ona, nude trajno rješenje za gubitak zuba. Osim toga mogu se koristiti u kombinaciji sa drugima procedurama za postizanje maksimalne efikasnosti.
„Napredak ove procedure uključujući i razvoj užih ‘mini’ implantata znači da je sve više ljudi mogući kandidat za zubne implante. Međutim, odluku o tome da li želite ovakav tretman morate donijeti Vi, uz konsultaciju sa Vašim stomatologom“, kaže dr Biljanović.
Ona ističe da su današnji zubni implanti gotovo neprimjetni u odnosu na ostale zube. Ovakav izgled potpomognut je činjenicom da je implant strukturno i funkcionalno povezan za kost.
„Implanti se relativno brzo postavljaju, ali je potrban određen period da se oni integrišu u kost. Integracija implanta u kost je proces kojim zubni imlant i vilična kost sraste. Implantološko liječenje se počinje sa detaljnim pregledom. Hirurg procjenjuje Vaše opšte zdravstveno stanje, stanje zuba, sluznice usne šupljine i koštanog tkiva. Za ispravnu procijenu vilične kosti neophodno je rengensko slikanje. Hirurg i stomatolog na osnovu prikupljenih nalaza izrađuju detaljan plan implantološkoh zahvata. Prije nego što se pristupi procijeni postavljana implanta potrebno je izliječiti sve bolesne kariozne zube, gingivu desni, sluznicu usne šupljine koji bi inače mogli ugroziti uspiješnost i trajnost implantata. Bezbolan hirurški pristup omogućavamo sa lokalnom anestezijom tkiva kroz desni odnosno usnu sluznicu do mjesta postavljenja implanta u vilicu“, pojašnjava dr Biljanović.
Zubni implant je cilindričnog oblika, sastoji se od vijka napravljenog od titanijuma i krunice. Vrsta i veličina implanta se bira individualno prema vašim potrebama i mogućnostima.
„Rupa malog promjera (pilot rupa) se buši u vilici (na mjestu u kom nedostaje zub) koja će služiti da vodi vijak i da implant drži na mjestu. Da bi se izbjegla oštećenja vitalnih strauktura vilice i lica (nervi), stomatolog mora pokazati veliku spretnost i stručnost prilikom bušenja pilot rupe u viličnoj kosti. Nakon bušenja pilot rupe na odgovarajućem mjestu u vilici ova mala rupa se polako proširuje kako bi se omogućilo postavlkanje vijka implanta u njoj“, kaže dr Biljanović.
Prema njenim riječima, nakon postavljanja vijka implanta na njega se postavlja zaštitni poklopac koji će omogućiti da implant sraste, a mjesto intervencije zaliječi.
„Sluznicu i desni ponovo zatvaramo hirurškim šavom. Nakon operacije moguć je umjereni i prolazni otok lica ili usana. Bol je umjerena i uz pomoć analgetika je gotovo nepostojeća. Konce odstranjujemo 7-10 dana nakon operacije. Jedini izuzetak je da implantate nije moguće potaviti zbog nepovoljnih anatomskih uslova. U tom slučaju nadogradimo viličnu kost i implantat postavljamo nakon 3-4 mjeseca“, ističe dr Biljanović.
Zarastanje i integracija obično traje tri mjeseca, a po savjetu dr Biljanović, za to vrijeme nije dozvoljen potpuni pritisak na implantat ili žvakanje na tom mjestu jer bi to moglo ugroziti njegovo zarastanje.
„Nakon tog razdoblja, u kratkoj intervenciji presječemo samo sluznicu iznad implantata. Zatim na njega zavrnemo dio koji omogućava oblikovanje prolaza sluznice, a kasnije i vezu između implantata i protetske nadoknade. Radi boljeg i bržeg procesa zarastanje i intergracije u našoj ambulanti se koristi trombocitima obogoćen fibrin (PRF). To je analogni biomaterijal koji predstavlja drugu generaciju trombcitnih koncetrata. Ima povoljna biološka svojstva koja ubrzavaju meka tkiva te koštano zarastanje, zbog čega široko područje primjene nalazi u oralnoj hirurgiji te drugim specijalističkim područjima. Nasljednik je trombocitima obogaćene plazme (PRP) s višestrukim prednostima. Najveća prednost rada s PRF-om su jednostavnost pripremanja preparata, dostupnost svakom pacijentu, te minimalna trauma“, navodi dr Biljanović.
Ona ističe da današnja tehnologija omogućava da se gubitak kosti koji se javlja zbog paradontalnog oboljenja nakon vađenja zuba ili upalnog procesa nodoknadi.
„Ukoliko kost nije odgovarajuća za ugradnju implanta neophodno je pristupiti augmentaciji, nadograđivanju i kreiranju kosti presađivanjem vlastite ili korištenjem umjetne kosti. Taj se hirurški zahvat koristi ukoliko ne postoji potrebna širina i visina vilične kosti. Zahvat je moguće naprviti u obe vilice, ako za to postoje minimalne osnove pacijentove kosti. Zavisno od situacije nekad se implanti ugrađuju istovremeno kad se vrši augmentacija dok je kod težih slučajeva neophodno najprije izvesti augmentaciju kosti, a implante ugraditi tek nakon neophodnog vremena srastanja“, navodi ona.
Potpuni uspjeh i odsustvo bilo kojeg rizika ne može garantovati ni jedan ljekar ili stomatolog.
Kako navodi dr Biljanović, opšti rizici i komplikacije hirurškog zahvata kao što su upale su rijetki pri ugradnji implantata. U gornjoj vilici, pojašnjava ona, mogu nastati tokom ugradnje dentalnih implantata u otvor koji je u neposrednoj blizini nosne ili usne šupljine.
„To obično nema negativnih poslijedica na implantat ili opšte zdravlje. Nekad nam okolne koštane strukture ograničavaju mjesto ugradnje implanta. Najčešće to su maksilarni sinusi (šupljine) u gornjoj vilici pa je neophodno uraditi ‘sinus lift’. Sinus lift je hirurški zahvat podizanja dna sinuda kojim se nadoknađuje kost koja nedostaje u zadnjem području gornje vilice, što se često dogodi zbog dugogodišnjeg nedostatka zuba. Ponekad se implanti ugrađuju istovremeno sa zahvatom podizanja dna sinusa, dok je kod težih slučajeva neophodno najprije izvesti zahvat podizanja dna sinusa, a implant ugraditi tek nakon neophodnog vremena zarastanja koje iznosi 6 mjeseci do godinu dana“, kaže dr Biljanović.
Ona podsjeća da pri postavljanju implantna u zadnjem dijelu donje vilice postoji mogućnost povrede živca što može uzrokovati prolaznu utrnulost donje usne koja traje nekoliko mjeseci.
Dr Biljanović savjetuje da na dan operacije i dva dana nakon nje ne pušite, ne konzumirate alkohol, izbjegavate teške fizičke napore, jedete mekšu i pasiranu hranu.
Nakon obroka neophodno je da isperete usta i ne dirate ranu.
„Zube perite sasvim uobičajeno. Ostatke hrane koji su se nakupili na hirurškom šavu na rani možete bezbolno i sigurno obrisati sa vlažnim štapićem sa vatom. Na ranu ne stavljajte nikakve lijekove ni obloge. Do šest sedmica nakon operacije izbjegavajte teške fizičke napore, žvakanje na mjestu postavljenog implanta i ekstremne klimatske uslove. Ako ste u sedmici nakon operacije imali bilo kakvih problema (otok, crvenilo, bol) odmah treba doći na kontrolni pregled“, savjetuje dr Biljanović.
Zubni implanti spadaju među nauspješnije postupke u stomatologiji. Nema garancije da će imlantacija biti uspješna, ali istraživanja su pokazala da je petogodišnji procenat uspješnosti 95% za implante donje vilice i 90% za imlante gornje vilice. Stopa uspjeha za imlante gornje vilice je malo niža jer je njena kost manje gusta od donje vilice što otežava implantaciju i srastanje.
Ako ste pušač, a razmišljate o postavljanju implantata, Vaš stomatolog će vjerovatno savjetovati da prije postavljanja implantata prestanete sa pušenjem, jer pušači imaju veći rizik od neuspjeha ove procedure.
„Dobra strana je da zubni implanti nisu podložni kvarenju kao prirodni zubi. Ipak loša higijena može dovesti do razvoja bolesti desni oko zubnog imlanta. Nakon završetka implantološkog liječenja potrebno je obavljati redovne kontrolne preglede. Bitna i nezamjenljiva važnost za dugoročni uspjeh terapije implantima je stalna i pravilna higijena usne šupljine. Samo ako se pravilno brinete i nakon svakog obroka odstranite sve naslage sa zuba i implantata moguć je trajni uspjeh“, kaže dr Biljanović.
U Centru za savremenu i estetsku stomatologiju „Dr Biljanović“ ugradnja implantata je dovedena do savršenstva i čak da nemate uslove za ugradnju dovoljnog broja zubnih implantata zbog nedovoljne visine i širine kosti taj problem će njihov stručni tim jednostavno riješiti ugradnjom vještačke kosti čime će stvoriti sve potrebne uslove za ugradnju zubnog implantata.
Nalaze se u Banjaluci, ulica Stepe Stepanovića 61, a možete ih kontaktirati i telefonom na broj 066 116 600 i 051 262 060.
(Aldijana Mirković)
